개미망고의 영어/일상/생활정보 이야기

대한민국의 행정구역은 특별시, 광역시, 특별자치시, 도, 특별자치도로 구성된다. 특별시는 수도 기능을 담당하며, 현재 서울특별시가 유일하다. 광역시는 인구와 경제 규모가 큰 대도시로, 부산, 인천, 대구, 대전, 광주, 울산이 포함된다. 이들은 도와 동급의 행정구역으로, 자체적인 시정을 운영한다.

특별자치시는 중앙정부의 행정 지원을 받으며 자치권이 강화된 지역으로, 현재 세종특별자치시가 유일하다. 도는 광역자치단체 중 가장 넓은 행정구역으로, 여러 개의 시와 군을 포함한다. 특별자치도는 일반 도보다 자치권이 강화된 지역으로, 제주, 강원, 전북특별자치도가 이에 해당된다.

🗺️ 대한민국의 행정구역

대한민국의 행정구역 중 특별시, 광역시, 특별자치시, 도, 특별자치도는 각각 다른 역할과 기능을 가진다. 각 행정구역은 다음과 같이 구성된다.

✔ 특별시: 서울특별시 (1개)
✔ 광역시: 부산, 인천, 대구, 대전, 광주, 울산 (6개)
✔ 특별자치시: 세종특별자치시 (1개)
✔ 도: 경기도, 강원특별자치도, 충청북도, 충청남도, 전라북도, 전라남도, 경상북도, 경상남도 (8개)
✔ 특별자치도: 제주특별자치도 (1개)

이제 각 행정구역의 특징을 자세히 살펴보자.

🏙️🌆🏛️🌄 특별시·광역시·특별자치시·도의 개요  

특별시, 광역시, 특별자치시, 도는 대한민국의 행정구역을 구성하는 주요 단위이다. 각 행정구역은 법적 지위와 역할이 다르며, 행정적 자율권과 기능에도 차이가 있다.

🏙️특별시

특별시는 광역지자체 중에서도 가장 높은 행정적 지위를 가지는 곳이다. 현재 대한민국에서 특별시는 서울특별시 단 한 곳뿐이다. 서울특별시는 전국에서 유일하게 국무총리의 관리·감독을 받으며, 시장의 지위도 다른 광역시 시장보다 높다.

서울특별시는 25개의 자치구로 구성되어 있으며, 각 자치구는 자체적인 행정 기능을 수행한다. 인구는 약 930만 명으로, 대한민국에서 가장 많은 인구가 밀집된 도시이다.

🌆광역시

광역시는 도와 동급의 지위를 가지며, 특별시보다는 낮은 행정적 권한을 가진다. 현재 대한민국에는 6개의 광역시가 있다.

• 부산광역시: 대한민국 제2의 도시이자 최대 항구도시로, 15개의 자치구와 1개의 군으로 구성된다.
• 대구광역시: 대구·경북권의 중심 도시로, 7개의 구와 2개의 군으로 이루어져 있다.
• 인천광역시: 서울과 가까운 항구 도시로, 공항과 항만이 발달해 있다. 8개의 구와 2개의 군이 있다.
• 광주광역시: 호남권의 중심 도시로, 5개의 구가 있다.
• 대전광역시: 행정과 과학기술의 중심지로, 5개의 구로 이루어져 있다.
• 울산광역시: 대한민국 최대의 산업 도시로, 4개의 구와 1개의 군이 있다.

광역시는 도와 독립된 행정구역이지만, 특별시처럼 국무총리의 감독을 받지는 않는다.

🏛️특별자치시

특별자치시는 기존의 도에서 분리되어 독립적인 행정권을 가진 도시이다. 현재 대한민국에는 세종특별자치시가 유일하다. 세종시는 정부청사가 이전하면서 행정중심복합도시로 개발되었으며, 현재 중앙부처 기관들이 이전해 행정 기능을 수행하고 있다. 일반 광역시와 달리 자치구가 없으며, 도와 비슷한 수준의 행정권한을 가진다.

🌄 도

도는 대한민국의 전통적인 광역 행정구역으로, 총 8개가 존재한다. 도는 여러 개의 시와 군으로 구성되며, 광역시보다 넓은 면적을 가지고 있다.

• 경기도: 대한민국에서 인구가 가장 많은 도로, 수도권에 속해 있다.
• 충청북도·충청남도: 중부 지역에 위치하며, 산업과 농업이 고루 발달해 있다.
• 전라북도·전라남도: 농업과 관광 산업이 발달한 지역이다.
• 경상북도·경상남도: 전통적인 공업과 제조업이 발달한 지역이다.

각 도는 관할 시·군을 통해 행정을 운영하며, 도청이 행정의 중심 역할을 한다.

📍 특별시·광역시·특별자치시·도의 차이점

특별시, 광역시, 특별자치시, 도는 행정적 지위와 자치권 면에서 차이가 있다. 특별시는 수도 기능을 담당하는 유일한 도시(서울특별시)로, 전국에서 가장 높은 자치권을 가진다. 광역시는 인구와 경제 규모가 큰 도시들이 해당하며, 도와 달리 군 단위를 포함하지 않고, 대부분 ‘구’ 단위로 구성된다.

특별자치시는 기존 광역시와 비슷하지만, 행정적 특성이 다르며 중앙정부의 지원을 받아 운영된다. 세종특별자치시는 정부 부처가 이전한 행정 중심지라는 점에서 일반적인 광역시와 차별된다.

도는 광역자치단체 중 가장 넓은 행정구역으로 여러 개의 시와 군을 포함하여 지역 내 균형 발전을 목표로 하며, 특별자치도는 기존 도와 비교해 더 큰 자치권을 가지며, 자체적인 법률과 행정 운영이 가능하다.

1. 특별시 vs 광역시
   • 특별시는 국무총리의 감독을 받으며, 시장이 장관급 대우를 받는다.
   • 광역시는 주무부처 장관의 감독을 받으며, 시장은 차관급 대우를 받는다.
2. 특별시 vs 특별자치시
   • 특별시는 광역시와 같은 급의 도시지만, 특별자치시는 도에서 분리된 형태이다.
   • 특별자치시는 자치권이 강화된 도시로, 자체적인 행정 운영이 가능하다.
3. 도 vs 특별자치도
   • 특별자치도는 일반 도보다 높은 수준의 자치권을 가진다.
   • 중앙정부의 개입이 줄어들고, 지역 자체적으로 정책을 결정할 수 있다.

📊 각 시·도별 인구와 면적

대한민국의 행정구역은 1개의 특별시, 6개의 광역시, 1개의 특별자치시, 8개의 도, 1개의 특별자치도로 구성되며, 각 지역의 인구와 면적은 크게 차이가 난다.

서울특별시는 약 950만 명의 인구를 보유한 대한민국 최대 도시지만, 면적은 약 605㎢로 상대적으로 좁다. 부산광역시는 약 330만 명의 인구와 770㎢의 면적을 가진 해양 도시이며, 인천광역시는 약 290만 명이 거주하는 수도권의 핵심 도시다. 세종특별자치시는 인구 40만 명 규모로 아직 개발이 진행 중이며, 면적은 약 465㎢이다. 경기도는 대한민국에서 가장 많은 약 1,360만 명이 거주하며, 면적은 10,175㎢로 크다. 제주특별자치도는 약 70만 명이 거주하며, 면적은 1,849㎢로 대한민국에서 가장 작은 도이다.

💡 추가 조언

대한민국의 행정구역은 지역 발전과 효율적인 행정 운영을 위해 세분화되어 있다. 따라서 각 행정구역의 특성을 이해하는 것이 중요하다. 특별시, 광역시, 특별자치시, 도, 특별자치도의 차이를 명확히 알고 있으면 공공 행정, 정책 변화, 지역별 자치권 등에 대한 이해도를 높일 수 있다.

또한, 각 지역별 행정 서비스와 복지 혜택이 다를 수 있기 때문에 거주 지역의 행정구역을 정확히 파악하는 것이 중요하다. 특히 특별자치시나 특별자치도의 경우 정부 지원이 많고 자치권이 강화된 만큼, 지역 발전 방향과 정책 변화에 따라 생활 여건이 달라질 수 있다. 지역의 행정구역 구조를 이해하면 거주지 선택, 부동산 투자, 정책 수혜 등 다양한 측면에서 유용한 정보를 얻을 수 있다.

국내에서 영어 교육에 대한 관심이 높은 만큼 다양한 영어 프랜차이즈 학원이 운영되고 있다. 특히 공정거래위원회에 등록된 정보공개서의 개량적 데이터를 바탕으로 자체 개발된 평가 프로그램을 활용해 산출한 표준점수를 기준으로 순위를 매길 수 있다.

이번 글에서는 2023년 12월 31일 기준으로 국내에서 운영 중인 대표적인 영어 프랜차이즈 학원의 순위를 정리해 보았다. 학원 선택이 고민이라면 이번 순위가 참고가 될 수 있을 것이다.

국내 영어 프랜차이즈란?

국내 영어 프랜차이즈는 영어 교육을 체계적으로 제공하는 학원 브랜드가 가맹 계약을 통해 전국적으로 운영되는 형태를 의미한다. 일반적으로 본사에서 개발한 커리큘럼과 교재, 교수법을 표준화하여 각 지역의 가맹점에서 동일한 수준의 교육을 제공하는 것이 특징이다. 이는 영어 실력을 향상시키려는 학생들과 교육의 질을 일정하게 유지하고자 하는 학부모들에게 신뢰를 주는 요소로 작용한다.

영어 프랜차이즈 학원들은 연령대별 맞춤 프로그램을 제공하며, 유아부터 성인까지 다양한 학습자를 대상으로 한다. 또한 학습 목표에 따라 회화, 문법, 독해, 쓰기 등 특정 영역을 강화하는 프로그램을 운영하기도 한다. 이러한 프랜차이즈 학원들은 영어 유치원부터 초·중·고등학생 대상의 어학원, 시험 대비 전문 학원까지 다양한 형태로 존재하며, 학습자의 목표와 수준에 맞춰 체계적인 학습을 지원하고 있다.

국내 영어 프랜차이즈의 종류

국내 영어 프랜차이즈는 교육 대상과 커리큘럼의 특징에 따라 다양한 유형으로 나뉜다.

1. 영어 유치원 및 영유아 대상 프랜차이즈 🏫
   • 대표 브랜드: 잉글리시에그, 아이가르텐
   • 놀이 중심의 영어 환경을 제공해 자연스럽게 언어 습득이 이루어지도록 돕는다.
2. 초등·중등 대상 어학원형 프랜차이즈 📖
   • 대표 브랜드: 폴리어학원, 청담어학원, 에이프릴어학원, 정상어학원
   • 체계적인 커리큘럼을 통해 듣기, 말하기, 읽기, 쓰기 등 전반적인 영어 실력을 향상시키는 데 중점을 둔다.
3. 시험 대비 및 내신·입시 전문 학원형 프랜차이즈 🎯
   • 주요 과정: 토플, 텝스, 수능 영어 대비
   • 특정 시험 대비 과정에 특화되어 있으며, 목표 점수를 빠르게 올릴 수 있도록 맞춤형 프로그램을 제공한다.
4. 온라인 기반 영어 학습 프랜차이즈 💻
   • 디지털 학습 시스템을 활용해 시간과 장소에 구애받지 않고 학습할 수 있는 환경을 조성하고 있다.

국내 영어 프랜차이즈 순위

1. 폴리어학원 🏫
   • 1999년 설립, 25년 역사의 영어 어학원
   • 전국 여러 캠퍼스 운영, 높은 인지도 보유
   • 유치원부터 초등 고학년까지 교육, 초등 5학년~중3 대상 MPOLY 운영
   • ELE, PAS 과정 제공
   • MT, LT, AT 등 평가 방식 운영
   • 6개월마다 AT 시험을 통해 레벨 조정
2. 청담어학원 📖
   • 청담러닝 운영, 크레버스 부속 학원
   • 토플 주니어 및 토플 중심 커리큘럼 제공
   • 내신 대비보다는 영어 실력 향상 중점
   • 실력에 따라 나이와 관계없이 레벨 배정
   • CMS 에듀, 에이프릴어학원(초등), 아이가르텐(유치부) 등 자회사 운영
3. 에이프릴어학원 🎨
   • 청담러닝 소속, 창의적·비판적 사고 강조
   • 7세~초등 6학년 대상
   • 예술, 창의력, 문제 해결 능력을 키우는 교육 방식
   • 총 5개 레벨(Seedbed, Seed, Sprout, Sapling, Junior Master) 운영
4. JLS 정상어학원 🏆
   • 전국 120여 개 분원 운영
   • 초등 CHESS(72개월 과정), 중등 ACE, 고등 V GROUP 과정 운영
   • 중학교 때 수능 1등급 목표 커리큘럼
   • 3개월마다 DT 시험을 통해 레벨 조정
5. ECC 🗣️
   • 1992년 창립, YBM 시사 운영
   • 영어 유치부~초등, 중등 과정 제공
   • Speaking(말하기) 능력 강화 중점
   • 학구적인 분위기 속 자연스러운 영어 습득 가능
6. SLP 영어학당 🎓
   • 1994년 서강대학교 설립 영어 교육 브랜드
   • 영어 유치원 프로그램 유명, 초등 과정 연계 우수
   • 유아 및 초·중등 대상 체계적인 학습 제공
7. 뮤엠영어 🏡
   • 2011년 설립, 전국 1,900개 가맹점 운영
   • 창업 비용 약 450만 원으로 부담 적음
   • 화이트, 핑크, 옐로우, 그린, 블루, 레드, 블랙 순 코스 진행
   • 초등학생 및 중학생 대상 맞춤형 교육 제공
8. 잉글리시에그 🐣
   • 0세~초등 저학년 대상 영유아 영어 교육 프로그램
   • 전국 70여 개 센터 운영
   • 8년 연속 대한민국 교육브랜드 대상 수상
   • 조기 영어 교육을 원하는 학부모들에게 인기
9. 삼성영어셀레나 📚
   • 삼성출판사 운영 영어 교육 프랜차이즈
   • 전국 1,467개 가맹점 운영
   • 초등·중학생 대상 영어 교육 제공
   • 서울 서초구 본사, 체계적인 학습 콘텐츠 제공
10. 스마트해법영어 🏅

• 천재교육 운영 영어 교육 프랜차이즈
• 초등~고등학생 대상 맞춤형 교육 제공
• 교과서 채택율 높은 프로그램 기반 운영
• 내신 연계 학습 가능

국내에는 다양한 영어 프랜차이즈 학원이 운영되고 있으며, 학습자의 목표와 수준에 따라 적절한 학원을 선택하는 것이 중요하다.

추가 조언

영어 학원을 선택할 때는 단순히 유명세에 의존하기보다는 학생의 학습 스타일과 목표에 맞는 프로그램을 찾는 것이 중요하다. 예를 들어, 기초 회화 능력을 기르는 것이 목표라면 말하기 위주의 프로그램이 적합하고, 내신이나 수능 준비가 필요하다면 문법과 독해를 강화하는 커리큘럼을 제공하는 학원이 유리하다. 또한, 수업 방식도 고려해야 하는데, 그룹 수업이 효과적인 학생이 있는 반면, 개인 지도가 필요한 경우도 있다.

학원의 강사진, 교재 수준, 시험 및 평가 시스템도 미리 확인하는 것이 좋다. 추가적으로 학원비와 교재비 등의 비용도 학부모들에게 중요한 요소가 될 수 있으므로, 장기적으로 부담이 없는지 검토해야 한다.

마지막으로, 실제로 해당 학원에 다녔던 학생들의 후기를 참고하는 것도 좋은 방법이며, 가능하다면 체험 수업을 들어보고 분위기와 교육 방식이 본인에게 맞는지 확인하는 것이 바람직하다.

기준 중위소득이란?

-기초생활 보장제도 및 각종 복지 사업의 수급자 선정기준으로 활용하기 위해 중앙생활보장위원회의 심의 및 의결을 거쳐 고시하는 국민가구 소득의 중간값

-대한민국 국민의 총 가구의 월 세전 소득을 조사하여 오름차순으로 배열한 뒤 정확히 중앙에 있는 값 

-2015년 7월 개정 국민기초생활 보장법의 시행 이후 보건복지부 내 중앙생활보장위원회에서 매년 8월 1일까지 다음 해의 기준 중위소득을 결정하여 공표하며, 국민기초생활보장제도에 의한 각 급여 수급자를 선정하는 데 사용됨

연도별 기준 중위소득

2025년도에 변경되는 기준 중위소득

-4인가구 기준: 6.42% 인상 (+36.8만원)

-1인가구 기준: 7.34% 인상 (+16.4만원)

[2024-25년도 기준 중위소득]

2025년 급여별 선정기준 

-생계급여: 기준 중위소득 32% 이하 가구

-주거급여: 기준 중위소득 48% 이하 가구

-의료급여: 기준 중위소득 40% 이하 가구

-교육급여: 기준 중위소득 50% 이하 가구 

생계급여 최저 보장 수준

-기준 중위소득이 역대 최고 수준으로 인상됨 (4인 가구 기준 6.42%)에 따라 생계급여를 올해 대비 월 12만원 더 지원받게 됨 

-4인가구 기준: 6.42% 인상 (+12만원)

-1인가구 기준: 7.34% 인상 (+5만원)

의료급여 최저 보장 수준

급여대상 항목에 대한 의료비 중, 수급자 본인 부담 금액을 제외한 전액을 지원함 

*CT, MRI 등은 별도 기준 적용 / 진료비 25,000원 이하는 1,2,3차 각각 1,000원, 1,500원, 2,000원 붇ㅁ

*진료비 25,000원 이하는 500원, 25만원 이상은 5,000원 부담 / 경증 질환으로 처방 조제 시 3%

주거급여 최저 보장 수준

-임차급여 기준 임대료를 2024년 대비 최대 2.4만원 (7.8%) 인상 

-4년간 건설공사비 상승률을 반영하여 수선유지급여 수선한도를 29% 인상 

교육급여 최저 보장 수준 

-2025년 교육활동 지원비, 2024년 대비 평균 5.0%를 인상하여 저소득층의 교육활동을 지원

-초등학교: 487,000원

-중학교: 679,000원

-고등학교: 768,000원

*무상교육 제외 고등학교에 재학 시 입학금 및 수업료, 교과서비를 실비로 지원함 

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태아의 두뇌 발달 과정 

태아의 두뇌 발달은 임신이 시작되는 순간부터 매우 중요한 과정을 거치며, 출산 이후까지도 지속적으로 이어진다. 초기와 중기, 후기로 구분되는 각 단계에서는 주요 생리적 변화 및 발달이 일어나며 이는 태아의 건강 및 향후 신경계 능력에 큰 영향을 미친다. 
 
뇌의 조직화가 이뤄지는 시기는 임신 6개월이 지나서부터이다. 이 시기에는 매일 5~6천만 뇌세포가 만들어질 정도로 뇌세포의 발육이 급격히 진행된다. 이런 과정을 거쳐 신생아는 1,000억 개가 넘는 뇌세포를 갖고 태어나게 된다. 뇌의 구조는 유전자로 결정되지만 시냅스 수나 정보 전달의 종류는 환경의 영향을 받는다. 따라서, 지능의 틀은 유전자에 의해 만들어지지만 그 내용물을 결정짓는 미세한 구조 혹은 기능은 교육에 의해 좌우된다는 것이다. 
 

[초기]

임신 초기에는 두뇌의 기본 뼈대가 형성된다. 임신이 시작된 지 16일 만에 신경세포는 성장하고 주름이 생기기 시작하며 신경관으로 변모한다. 이 신경관은 이후 전정, 중뇌, 후뇌의 3부분으로 나뉜다. 이러한 초기 단계에 이미 태아의 두뇌 발달이 시작되고 있는 것이다. 

소뇌의 발달

소뇌는 주로 운동 조절과 균형을 담당하는 뇌의 부위이다. 임신 초기부터 소뇌가 형성되기 시작하며, 점진적으로 그 기능을 발휘하기 시작한다. 소뇌 발달은 태아가 복잡한 운동을 수행하고 균형을 잡는 데 필수이다.

뇌간의 형성

뇌간은 생명 유지에 필수적인 여러 기능을 조절한다. 예를 들어 호흡, 심박동, 혈압 등이 있다. 임신 후반에 이르러 뇌간이 완전하게 형성되면, 태아는 리듬 있는 호흡과 체온 조절 등 중요한 기능을 스스로 수행할 수 있다. 

[중기]

중기로 들어서는 두뇌의 변화

임신 중기에는 두뇌 기능이 급속히 발전하며, 태아의 행동과 반응 능력이 현저히 증가한다. 이 시기의 중요한 변화 중 하나는 미엘린이라는 보호층이 신경세포를 덮기 시작하는 것이다. 미엘린은 신경 자극 전달 속도를 높여주며, 이는 신경계의 전체적인 기능을 향상시킨다.

신경계의 가속화

미엘린의 형성은 태아의 신경계 운영 속도를 빠르게 한다. 이는 태아가 출생 후 외부 자극에 빠르게 반응할 수 있도록 도와준다. 이러한 미엘린 형성은 태아가 직접적인 외부 자극, 예를 들어 음악 등에 반응하는 능력과도 밀접한 관련이 있다. 

[후기]

임신 후기: 완성단계

임신의 마지막 삼분기는 두뇌 발달의 완성 단계로, 이 때 두뇌의 세포 및 신경계가 급격히 성장한다. 이 시점에서 특히 중요한 과정 중 하나는 두뇌의 파동 활동이 시작되면서 수면 주기가 형성된다는 것이다. 이는 태아가 꿈을 꾸는 수면 단계에 도달했음을 의미한다. 7개월에는 감정을 발차기로 표현하는데, 태아가 가장 좋아하는 소리는 엄마의 부드러운 목소리다. 또, 아름다운 음악이나 새소리, 곤충소리와 같은 자연의 소리가 들려오면 움직이던 것을 멈추고 조용히 감상한다. 8개월에는 단기 기억이 형성되기 시작하여 수분에서 수시간동안 단순 정보를 기억한다. 

중추 신경계의 완성

임신 28주차에 이르면, 중추 신경계는 리듬 호흡과 체온 조절 능력을 완전히 갖추게 된다. 이는 태아가 자궁 밖에서도 생존할 수 있는 중요한 기능을 미리 준비하는 단계이다. 

임신 중 태아 두뇌 발달 관련 Q & A 

 
1. 태아의 두뇌 발달을 위해 무엇을 먹어야 할까? 
오메가-3 지방산이 풍부한 음식 섭취가 두뇌 발달에 도움이 된다 (예: 생선, 특히 연어와 같은 기름진 생선, 견과류, 씨앗 등). 
오메가-3 지방산, 특히 DHA는 태아 두뇌 형성에 필수적이다. 이는 주로 생선에 많이 포함이 되어 있는데, 태아의 시력과 인지 기능 발달에 큰 도움을 준다. 
 
2. 태아의 두뇌 발달을 자극하는 방법이 있을까? 
음악을 통한 자극은 태아의 청각 발달에 긍정적 영향을 미칠 수 있다. 임신 중 태아에게 클래식 음악이나 조용하고 평화로운 음악을 들려주는 것도 좋은데, 이는 태아의 두뇌 발달 뿐만 아니라 부모와 태아 간 유대감 형성에 도움이 된다. 그러나 너무 큰 소음은 태아에게 스트레스를 줄 수 있다. 
 
3. 태아의 두뇌 발달에 영향을 미치는 요인? 
태아의 두뇌 발달에 영향을 미치는 요인으로는 유전, 영양 상태, 스트레스, 환경적 요인 등이 있다. 특히 어머니의 영양 상태가 태아의 두뇌 발달에 중요한 영향을 미친다. 그렇기에 비타민과 미네랄이 풍부한 식단을 유지하고 적절한 수면과 스트레스 관리를 하는 것이 중요하다. 

태아의 두뇌 계발을 위한 방법 

 
1. 뇌 발달에 필요한 신선한 공기 마시기 
태아의 뇌는 임신 4~6개월 사이에 주로 발달하는데 이 시기에 사고(지성의 뇌), 감정(정서의 뇌, 동물의 뇌), 운동 중추가 있는 대뇌피질 부분이 급속도로 성장한다. 태아는 태반을 통해 모체로부터 영양분 및 산소를 공급받으며, 뇌는 우리 신체 중 산소 공급에 가장 민감하다. 뇌가 활발하게 발육되는 이 시기에 산소와 영양분을 풍분하게 공급받으면, 그렇지 못한 경우보다 머리가 좋은 아이, 뇌가 잘 발달된 아이가 태어날 가능성이 높다. 
 
2. 3대 영양소의 고른 섭취 
뇌신경세포 발달을 위해서는 신경전달물질의 원료가 되는 단백질, 뇌세포가 움직이는 에너지원인 탄수화물, 세포막을 만드는 지방, 이 3대 영양소의 고른 섭취가 필수이다.
 
3. 신경전달물질 합성 조력 영양소인 비타민 B군의 섭취
뇌세포의 추진력 및 억제력의 바탕이 되는 것은 신경전달물질의 원료가 되는 아미노산인데, 아미노산이 신경전달물질로 합성되기 위해서는 합성의 보조효소로 작용하는 비타민 B군의 도움이 필요하다. 
 
4. 활성산소와 노폐물 억제 비타민 A, C, E의 섭취 
두뇌의 노폐물 제거는 두뇌활동의 활동성과 연관이 있다. 곡류 단백질과 비타민 A, C, E는 산소가 지방산과 화합하여 생기는 노폐물과 과산화물이 만들어지는 것을 억제하는 역할을 한다.
 
5. 임신부의 스트레스는 금물 
엄마가 지속적으로 스트레스에 노출될 경우, 엄마의 혈액 내 증가한 스트레스 호르몬(스테로이드, 아드레날린, 베타엔도르핀)이 뇌 발달을 억제시킬 수 있고 자궁 근육을 수축시켜 태아에게 전해지는 혈류량을 떨어뜨린다. 이로 인해 산소와 영양분이 태아에게 충분하게 공급되지 못해 태아의 뇌에 치명적 손상을 입히게 된다. 또, 엄마의 스트레스는 태반을 통해 태아에게 고스란히 전해지는데 이로 인해 태아가 긴장감과 흥분상태를 빈번하게 겪을 시 자폐증과 같은 정신신경장애, 소아당뇨, 고혈압 등이 발생될 수 있으며 태아의 신체 중 유난히 큰 부분인 부신이 쉽게 피로해져 심할 시 뇌의 위축을 가져온다. 

최저임금 

시간당 10,030원으로 최종 확정되면서 '최저임금 1만원 시대'가 도래

1988년에 제도가 도입된 이후 처음으로 1만원을 넘어섰으며, 2024년엔 9,860원이었음 

https://gaemimango1225.tistory.com/356

병사월급

-병장 기준 200만원을 넘어설 전망

-병장 기준 월급은 150만원으로 인상

-올해(165만원)과 비교하여 40만원 늘어난 수치

육아휴직제도

-2025년 1월부터 육아휴직 급여가 최대 250만원으로 오르며, 휴직기간도 늘어날 예정

-현행 육아휴직 제도의 경우 매월 최대 150만원씩 지급되었으나, 1월부터 육아휴직 3개월까지는 최대 250만원, 이후 4~6개월에는 200만원, 7개월 이후에는 160만원을 받을 수 있게 됨

-육아휴직 기간은 최대 1년 6개월로 늘어남 

https://gaemimango1225.tistory.com/353

상속세 제도

-25년만에 상속세 개편이 이루어져 내년부터 과세표준상 최저세율(10%) 구간이 1억원 이하에서 2억원 이하로 상향조정됨

-최고세율 50% 구간(30억원 초과)은 없애로 최고세율은 40%로, 과세 표준은 10억원 초과로 각각 낮아짐

-자녀 공제는 1인당 5,000만원에서 5억원으로 오름 

주 7일 배송 서비스 도입

-CJ통운은 2025년부터 일요일과 공휴일에 관계없이 택배를 받을 수 있는 배송서비스인 '매일 오네'를 시작 

-CJ 배송일 확대에도 수입 감소 없는 주5일제 근무제를 도입하여 기사들의 휴식권 보장

고교학점제 도입

-2025년부터 전국 고등학교엔 학생 자신이 원하는 과목으로 시간표를 짜 수업을 듣고 학점을 취득 및 누적해 졸업하는 제도인 '고교학점제'가 도입됨

-고교 3년간 최소 이수 학점은 192학점 

https://gaemimango1225.tistory.com/389

청소년 인스타그램 제한 서비스 도입

-인스타그램은 2025년 새해부터 미성년자 보호 기능을 도입할 것으로 밝힘

-18세 미만 이용자 계정은 '청소년 계정'으로 자동 전환되어 기본적으로 비공개 설정이 되고, 청소년 계정에 올라온 게시물은 팔로우한 사람에게만 공개됨

-싸움 장면 등 유해 컨텐츠에 대한 필터링도 강화되며, 사용 시간제한 알림도 송출됨

국가 장학금과 근로 장학금의 대상 확대

-국가 장학금: 국가 지원 구간이 기존 8구간에서 9구간으로 확대되어 수혜 대상이 2024년보다 50만 명 증가할 전망 -> 전체 대학생의 -75% 수준인 약 150만명이 혜택을 볼 수 있음

-근로 장학금: 올해보다 6만 명 늘어난 20만명으로 확대

-원거리 대학 진학 저소득(기초, 차상위) 대학생 약 4만 2000명에게는 월 20만원의 주거 비용 지원 

임신 후기 증상 

28주차 

태아

시청각이 거의 완성되어 자극에 적극적으로 반응한다. 얼굴에는 아직 주름이 많지만 피하지방이 붙기 시작하여 주름이 서서히 줄어든다. 그간 꾸준히 발달해 온 청각이 이 시기에 거의 완성되어 엄마 몸 밖에서 나는 신기한 소리에 몸을 긴장시키거나 놀라는 일이 생기기도 한다. 화내는 소리나 시끄러운 소리는 싫어하며, 편안한 음악이나 엄마의 목소리는 좋아한다. 시각 또한 발달하여, 밖에서 강한 빛을 쪼일 경우 움찔 놀랄 수도 있다. 

모체 

배가 커져 배꼽이 튀어나온다. 자궁이 배꼽과 명치 사이의 중간쯤까지 올라와 심장이나 위가 눌리기에 더부룩한 느낌이 든다. 가슴이 두근거리고 위가 쓰리는 등의 증상이 있을 수도 있다. 저녁이면 발과 다리가 붓기도 하며, 젖꼭지의 색이 진해진다. 몸동작이 점차 서툴러지고 배가 커지며 복부가 자주 가렵다. 

29주차 

태아

몸에 피하지방이 붙어 통통해진다. 눈꺼풀이 완전하게 형성되고 눈동자가 생겨 눈을 뜨기 시작한다. 초점 맞추는 연습을 시작하며 엄마의 감정변화를 알아차린다. 소리에 대한 반응이 자주 나타나고 태아의 움직임이 활발하여 자궁벽을 세게 차기도 한다. 뇌의 크기가 훨씬 커지고 뇌가 두개골 크기 속에 맞추기 위해 주름을 만들며 접혀진다. 

모체 

숨이 가빠지고 허리와 등의 통증을 자주 느낀다. 자궁이 폐를 밀기 때문에 호흡이 짧아진다. 팔과 다리 뿐만 아니라 얼굴이 붓기도 한다. 저녁 무렵 붓는 것은 괜찮으나 아침부터 부종이 생기면서 호전이 되지 않는다면 자간전증(임신중독증)일 가능성이 있다. 

30주차 

태아

위치를 자유롭게 바꾸던 태아는 출산에 대비해 머리를 골반 아래로 향하게 된다. 배내털이 점점 줄어들고, 어깨와 등 쪽에만 약간 남으며 머리카락도 길게 자란다. 탯줄을 통해 태반으로 산소를 공급받아왔으나, 이 시기가 되면 횡경막이 움직이는 등 호흡을 위한 연습을 시작한다.

모체 

유방 색소 침착이 심해지며 초유가 만들어지기 시작한다. 사람에 따라서는 초유가 흘러나오기도 한다. 하복부와 유두, 외음부에 색소 침착이 심해지나 출산 뒤에 다시 옅어지게 된다. 이 시기에는 양수의 양이 별로 증가하지 않는다.

31주차

태아

태아의 크기는 40cm, 체중은 1.5kg정도 이다. 얼굴의 형태가 뚜렷해지며 골격이 거의 완성되고 뇌세포와 신경순환계가 연결되어 활동하기 시작한다. 태아의 기억력이나 감각 능력이 훨씬 잘 발달하게 된다. 양수양이 최대한으로 늘어나지만, 아기도 커지기에 공간이 적어져 움직임이 둔해진다. 스스로 체온을 조절하고 호흡할 수 있기에 조산해도 생존할 확률이 높다. 

모체 

심호흡을 자주 하고 식사가 불편해진다. 배가 점점 커지며 자궁은 가슴뼈 7~8cm 아래까지 올라와 위를 압박하고 식사가 거북해진다. 태동이 강해지고 숨이 차며 숨을 쉬어도 제대로 쉰 것 같지 않아 심호흡을 자주 하게 된다. 누워 있으면 숨이 더 차게 되어 똑바로 눕지 못하는 경우가 많다. 하루에 4-5회 배가 뭉치는 듯한 느낌일 들 수도 있다. 몸이 서서히 출산 준비에 들어가기에 분비물도 늘어난다. 

32주차 

태아

복부 표면에서도 태아의 움직임이 보인다. 손발가락을 꼼지락거리기도 하며 팔다리 힘이 좋아져 팔을 굽히거나 펴기도 한다. 안구 홍채가 수축과 이완을ㅇ 하기 시작하며 밝은 빛을 비추면 홍채가 수축한다. 사물을 보기 위해 눈을 떠 초점을 맞추거나 눈을 깜빡일 수 있게 된다.

모체 

임신 호르몬이 골반 근처, 특히 엉덩이와 방광 앞에 있는 뼈의 관절을 늘어나고 약하게 하여 척추 주위의 인대나 근육을 쉽게 다치게 한다. 몸을 움직일 때 관절이 어긋나게 되어 '뚝뚝' 소리가 나기도 한다. 자궁이 갈비뼈 바로 아래까지 올라오기 때문에 가슴이 답답할 수도 있다. 

33주차 

태아

피하지방이 늘어나고 주름이 없어진다. 포동포동하고 예뻐지며 태아의 피부 및에 축적되는 백색의 지방은 태아에게 에너지를 주고 태어난 이후 체중을 조절해주는 역할을 한다. 장기도 거의 발달하며 피부의 털도 거의 사라진다. 손톱은 손가락 끝에 닿을 만큼 자란다. 태아 체내의 호르몬 분비샘들이 거의 어른과 비슷한 크기도 자란다. 

모체 

자궁이 명치 가까이 육박하며 흉부 쪽으로 압박하기에 식사를 충분히 할 수 없게 되고 심장 압박으로 인해 숨이 매우 가빠진다. 늘어난 자궁의 무게로 인해 변비와 치질이 생기기 쉬워진다. 배가 단단해지며 소변 보는 횟수도 늘어난다. 

34주차 

태아 

태아의 위치가 거의 정해진다. 대부분 이 시기의 태아는 머리를 아래로 향하며 분만 위치를 잡는다. 움직일 공간이 좁아져 더 꿈틀거리고 덜 차는 등 움직임이 준해진다. 그러나 외부의 자극에 대해서는 몸으로 반응한다. 감각기관이 발달하여 가끔 웃고 있거나 화를 내는 듯한 표정 변화가 느껴지기도 한다. 

모체 

요통이 심해지고 생활하기가 힘들어진다. 질 분비물이 더 진해지고 더 많은 점액이 들어있다. 발목과 발이 더 많이 붓고 손과 얼굴도 붓게 된다. 다리에 쥐가 나거나 통증이 생길 수도 있다. 색소 침착 또한 심해진다.

35주차 

태아

신생아와 비슷한 체영이 된다. 크기는 45~46cm이며 체중은 2.3~2.6kg정도이다. 피부의 보호 물질인 태지도 매우 두터워지고 외성기가 다 완성되어 남녀의 구분이 확실해진다. 폐를 제외한 내장의 기능이 대부분 완전히 성숙하여 이 시기의 태아는 조산을 해도 호흡에 약간의 문제가 있지만 대부분 건강히 자란다.

모체 

코피와 코막힘, 귀막힘 증세가 나타나는 수도 있고 빈혈 증세가 나타날 수도 있다. 잇몸이 약해지며 피가 나기도 한다. 식욕이 늘었다 줄었다 하기도 한다. 

36주차 

태아 

내장기능이 원활해지고 살이 오르며 근육도 제법 발달한다. 머리는 점차 골반 안으로 내려오게 된다. 이렇게 되면 몸이 고정되고 태아는 움직임이 점점 둔해지게 된다. 태반을 통해 모체로부터 질병에 대한 면역력이 전달된다.

모체 

위가 편해지고 숨도 덜 차게 된다. 태아가 골반 속으로 내려감에 따라 눌려있던 위가 편해져 숨도 덜 차고 식욕도 좋아진다. 배가 커지면서 등이 당기고 부종이 생길 수도 있다. 

37주차 

태아

살이 통통하게 올라 잔주름이 없어진다. 모든 장기가 완성이 된다. 몸은 자궁을 꽉 채울 만큼 커져서 등을 움츠리고 팔과 다리를 앞으로 모은 자세를 취하고 있다. 감염에 대한 저항력도 강해져 이 시기 이후에는 언제 태어나도 문제가 없는 상태가 된다. 

모체

아기가 쉽게 나올 수 있게 질이 부드러워진다. 피부의 착색, 유방의 부푼 정도, 임신선 등이 가장 현저해지고 출산을 위해 산도가 부드러워진다. 아기가 쉽게 나올 수 있게 자궁구가 축축해지면서 유연해지고 탄력성이 생긴다. 

38주차 

태아

몸이 완전한 4등신이며 신생아와 거의 차이가 없는 얼굴 모양을 갖는다. 스스로 체온 조절을 할 정도로 지방층이 충분히 갖추어져 있다. 머리카락도 3cm 정도 자라나 있다. 40분 주기로 자고 깨어나는 리듬이 생긴다.

모체 

태동이 줄어들어 위의 압박감이나 답답함이 한결 덜해진다. 그러나 배가 점점 무거워져 움직이거나 잠을 잘 때도 힘들어진다. 태아가 지나치게 조용하거나 태동이 없으면 병원에 가보는 것이 좋다.

39주차 

태아

키는 약 50cm, 체중은 약 3kg이다. 피부에 윤기가 있고 핑크빛이며 태지가 많지 않다. 소리와 냄새, 빛, 촉감에 반응할 수 있을 만큼 전 영역에 거려 반사작용을 한다. 배변도 하게 된다. 

모체

뱃가죽이 더욱 팽팽하게 펴져서 배꼽의 패인 부분이 드러나지 않게 된다. 출산이 가까워지면 배가 당기는 증상이 빈번해지나 진동이 불규칙적이라면 가진통으로 걱정할 필요가 없다.

 40주차

출산이 임박하면 피가 섞인 이슬이 비치고 규칙적인 진통이 시작된다. 이슬이 비치고도 2-3일, 길게는 일주일 후에 출산하는 경우도 있다. 대개 진통이 먼저 시작되고 파수가 되지만, 진통이 시작되기도 전에 파수가 되기도 하기에 소변인지 양막  파수인지 잘 모르겠는 경우에는 바로 병원으로 가도록 한다. 

임신 후기 생활 수칙 

1. 배에 압박을 가하는 일은 삼가기

임신 후기에 접어들면 등을 젖혀야 할 정도로 배가 많이 불러오기 때문에, 허리를 굽혀 배를 압박하지 않도록 조심한다. 몸을 구부리면 태아에게 압박을 주는 것은 물론 임신부도 숨이 차고 어지러움을 느끼게 된다. 물건을 줍거나 해야 하는 경우, 허리를 구부리는 대신 무릎을 구부리도록 한다. 또 목욕탕 청소나 이불 개기, 세탁기에서 빨래 꺼내기, 무거운 물건을 들거나 내리기 등도 최대한 삼가한다. 

2. 넘어지지 않게 조심하기 

배가 불러오면 몸이 둔해져 균형을 잡기가 힘들어지기 때문에 높은 곳에 올라서거나 바닥이 미끄러운 곳에서 움직이는 일은 하지 않는 것이 좋다. 계단을 오르내릴 때도 한 손은 난간을 잡고, 앞으로 내딛는 다리에 몸의 중심을 실어 천천히 움직이는 것이 좋다. 신발은 굽이 3cm 정도로 낮고 편하며 바닥에 요철이 있어 미끄럼을 방지할 수 있는 것을 신는다. 슬리퍼는 가급적 신지 않도록 한다. 

3. 소화가 잘 되는 음식을 조금씩 나눠 먹기

임신 후기에는 자궁이 급속도로 커지고, 커진 자궁이 가슴 위까지 올라와 위를 압박하기 때문에 식욕이 떨어지고, 한꺼번에 많은 양을 먹기가 힘들다. 이 때, 하루 세끼 분량의 식사를 4~5회로 나누어 조금씩 먹는 것이 좋다. 소화가 잘되는 두부나 해물 등의 식품을 잘게 썰어 요리하거나 삶거나 찌고 데쳐 요리하면 위의 부담이 한결 줄어든다.

초기 단계 (1-12주)

엽산 (Folic Acid):

필요성: 엽산은 태아의 척추, 뇌, 두개골이 정상적으로 성장하는 데 있어 매우 중요하기 때문에 임신 초기에 엽산이 결핍되면 태아의 척추와 신경계에 선천적인 장애인 신경관결손(NTD, Neural Tube Defects) 이 야기된다. 신경관 결손뿐 아니라, 심장병이나 언청이 등 선천성 기형아 출산을 예방하는 데 결정적인 역할을 한다는 보고도 있다. 

엽산은 임신하기 최소 1달 전부터 복용해야 하며, 신경관 형성 후에도 임신 12주까지 뇌와 신경계가 빠르게 성장하는 시기이기 때문에 매일 엽산제를 복용해야 한다. 엽산은 수용성이기에 과잉섭취의 우려는 없으며, 식후에 복용해 음식물과 함께 흡수율을 높인다. 

섭취 권장량: 일반적으로 임신 전과 임신 초기에 하루에 400-800 마이크로그램 섭취가 권장

식품 출처: 대두, 시금치, 쑥갓, 브로콜리, 강낭콩, 포르투갈 오렌지, 강화된 시리얼 

비타민 D:

필요성: 비타민 D는 칼슘과 인의 흡수를 증가시켜 태아의 뼈와 치아의 형성을 돕는다. 

섭취 권장량: 임신 중에는 하루에 600 IU (국제단위)의 비타민 D 섭취가 권장

식품 출처: 햇볕, 연어, 정어리, 비타민 D로 강화된 우유와 오렌지 주스 

중기 단계 (13-26주)

칼슘:

필요성: 칼슘은 태아의 뼈와 치아의 발달에 중요하며, 산모의 뼈 건강을 유지하는 데도 도움을 준다.

섭취 권장량: 임신 중에는 하루에 약 1000mg의 칼슘 섭취 권장 

식품 출처: 우유, 치즈, 요거트, 브로콜리, 연어 등

오메가-3 지방산 (특히 DHA):

필요성: 오메가-3 지방산은 태아의 뇌 발달에 중요하며, 시력과 신경계의 건강을 지원한다. 연구 결과에 따르면 오메가-3를 충분히 섭취한 임신부는 그렇지 않은 임신부에 비해 조산율이 낮고, 아이의 체중, 뇌, 눈 건강이 더 양호한 것으로 확인되었다. 다만, 오메가-3는 지혈작용을 방해할 수 있기에, 수술 1달 전에는 섭취가 금기시된다. 따라서, 출산 시기가 언제가 될 지는 예측하기 어렵기에 출산 1달 전부터는 오메가-3 섭취를 삼가는 것이 좋다. 

섭취 권장량: 임신 중 DHA로 하루에 약 200mg 섭취 권장 

식품 출처: 연어, 정어리, 호두, 아마씨, 오메가-3 강화 계란 등

비타민 C:

필요성: 비타민 C는 조직의 성장과 복구에 필수적이며, 철분의 흡수를 증진시킨다.

섭취 권장량: 임신 중에는 하루에 85mg의 비타민 C 섭취 권장 

식품 출처: 오렌지, 키위, 토마토, 벨 페퍼, 딸기 등

철분:

필요성: 임신 4개월까지는 철분의 요구량이 크게 증가하지 않고, 철분제 복용이 입덧을 악화시킬 수 있으므로 철분제를 복용할 필요는 없다. 필요한 철분은 총 1,000mg이므로 임신 5개월부터 (중반기 이후부터는) 철분제를 복용하는 것이 좋다. 철분제는 식후에 먹으면 철분 흡수율이 낮아지기에 공복에 먹는 것이 좋고, 철분 흡수를 막는 카페인, 우유, 녹차, 제산제 등은 피해야 한다. 

섭취 권장량: 일반적으로 임신 중에는 하루에 27mg의 철분 섭취 권장

식품 출처: 적색육, 시금치, 콩류, 강화된 시리얼 

후기 단계 (27주-출산)

비타민 K:

필요성: 비타민 K는 혈액 응고에 중요하며, 출산 중과 후 출혈을 관리하는 데 도움을 준다. 

섭취 권장량: 일반적으로 비타민 K는 특별한 추가 섭취 없이도 식단에서 충분히 섭취된다. 

식품 출처: 시금치, 케일, 브로콜리, 콩과 식물 등

마그네슘:

필요성: 마그네슘이 부족하면 산모의 근육 경련과 불안정한 혈압 문제가 발생할 수 있다. 또한 마그네슘은 적절한 수축 패턴과 신경계 기능을 유지하는 데 도움을 준다.

섭취 권장량: 임신 중에는 하루에 350-400mg의 마그네슘 섭취 권장

식품 출처: 호박씨, 아몬드, 시금치, 콩류, 전 Whole grain 제품 등

철분 (계속):

필요성: 철분은 계속해서 중요하며, 출산 시의 대량 출혈에 대비하여 체내 철분 저장량을 유지하는 데 중요하다.

섭취 권장량: 임신 후기에도 철분 섭취를 지속하며 일일 권장량은 27mg

비타민 C (계속)

필요성: 비타민 C는 조직의 성장과 복구에 필수적이며, 철분의 흡수를 증진시킨다.

섭취 권장량: 임신 중에는 하루에 85mg의 비타민 C 섭취 권장 

식품 출처: 오렌지, 키위, 토마토, 벨 페퍼, 딸기 등

임신중독증이란? 

임신중독증은 임신과 합병된 '고혈압'성 질환을 말하며 다른 이름으로는 임신과 합병된 고혈압, 전자간증(고혈압과 단백뇨가 나타나는 것), 자간증(고혈압 때문에 경련 및 발작을 일으키는 것)이 있다. 

임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 전에 고혈압이 발견되는 경우는 '만성 고혈압'이라 하며, 임신 20주 이후에 새로 고혈압이 발견되고 출산 후 정상화되는 경우는 '임신성 고혈압'이라 한다.  

임신성 고혈압 

-임신기간 20주 이후에 혈압이 140/90mmHg 이상으로 발견되며 단백뇨가 발견되지 않는 경우

-임신 중독증의 증상인 두통, 복통, 시력 손상이 없음 

-이 경우 임산부에 대한 꾸준한 모니터링이 중요한데, 약 30%의 임신성 고혈압 증상을 보인 환자가 임신중독증으로 발전하게 된다고 함 

만성 고혈압

-임신기간 20주 이전에 임산부의 혈압이 140/90mmHg이상으로 발견되는 경우

-약 25%의 만성 고혈압을 보이는 임산부가 임신중독증으로 발전 

-만성 고혈압 임산부가 임신중독증으로 발전하는 경우의 위험인자: 신부전, 고혈압(4년 이상), 임신중독증 병력 

-만성 고혈압 임산부의 경우 임신중독증 이외에도 조기태반박리(아직 출산이 이루어지지 않은 상태에서 태반이 자궁의 부착 부위에서 일부 또는 전부 분리되는 현상)의 발병률이 매우 높음 

임신중독증의 원인 

-매우 다양한 원인이 있으며 현재까지도 연구 중 

-일차적으로 '착상' 이후 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 결과적으로 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생기는 것이 원인이며, 이로 인해 이차적으로 산모와 태아의 혈관에 손상을 입혀 다양한 증상이 발생 

-산모의 비만, 당뇨, 유전적 요인과 같은 기타 인자가 영향을 미쳐 질환의 상태가 더 나빠지기도 함 

-가장 중요한 병리는 전방위적 혈관경련수축이 발생하여 혈압이 상승

-위험인자: 초산(경산보다 발병 확률이 8배 높음), 다태임신, 당뇨병, 만성 고혈압 및 만성 신부전, 고령 임신, 포상기태(비정상적인 임신으로 종양이 생기는 것)

임신중독증의 증상

임신중독증의 진단 

임신중독증의 치료방법 

임신고혈압과 전자간증의 치료 원칙은 분만이다. 임신에 의해 초래된 고혈압 질환은 임신의 종료와 함께 나아지기 때문이다. 하지만 전자간증이 만삭 이전에 발생한 경우에는 태아에게 조산에 따른 위험성이 있으므로 임신주수와 전자간증의 중증도를 고려하여 분만시기를 결정해야 한다. 

경증 임신중독증 처치 

경증의 경우 지속적으로 관찰하면서 임신을 만삭까지 유지하는 것이 선호된다. 경증 처치의 목적은 지속적으로 태아 및 산모를 진찰하여 중증으로의 진행과 태아로의 혈류공급 이상에 따른 태아곤란을 조기에 발견하는 것과 더불어 중증으로의 이행을 늦추어 산모 및 태아를 보호하는 것이다. 

1) 입원치료 

산모의 혈압이 높은 경우 안정을 취함으로써 중증으로의 진행을 예방하고, 태반조기박리와 자간증 같은 예측이 어려운 합병증에 신속히 대응하기 위하여 입원을 하는 것이 보통의 치료방법이다. 

2) 산모와 태아감시 

중증 전자간증으로의 전환과 태아곤란증을 조기에 발견하기 위해 아래의 검사를 시행한다.  

∘ 두통, 상복부 통증, 시각장애와 같은 중증 전자간증의 증상 확인

∘ 매일 몸무게 측정.

∘ 4시간 간격으로 혈압 측정

∘ 24시간 단백뇨 측정

∘ 단백뇨의 변화 확인을 위한 딥스틱(dipstick) 검사와 혈액검사

∘ 초음파를 이용한 태아의 체중과 양수의 양 확인

∘ 전자태아감시장치와 초음파검사를 통해 태아의 상태 확인 

3) 항고혈압제와 항경련제의 사용 

일반적으로 임신고혈압이나 경증 전자간증 산모에서 항고혈압제와 항경련제는 사용하지 않는데 이는 임신고혈압이 있다고 무작정 혈압을 감소시키는 경우, 결과적으로 태반을 통해 태아에게 공급되는 혈류량을 감소시킬 수 있기 때문이다.

중증 임신중독증 처치 

중증 전자간증으로 진행은 다음과 같은 경우에 확인할 수 있다. 

∘ 전자간증 산모에서 혈압이 수축기 160 mmHg 혹은 이완기 110 mmHg를 초과하는 경우 

∘ 두통, 시각장애, 우상복부 동통, 경련 등의 증상이 나타나는 경우 

∘ 24시간 소변에서 단백뇨가 2~5 g 이상으로 증가한 경우 

∘ 소변 양이 24시간동안 500 mL이하로 감소한 경우 

∘ 간기능 또는 신기능 장애가 발생한 경우 

∘ 혈소판감소증이 있는 경우 

∘ 태아 발육지연이 나타나는 경우 

∘ 폐부종이 있는 경우

1) 분만의 결정 

중증 전자간증의 경우에는 흔히 산모와 태아의 상태가 악화되어 산모와 태아의 사망과 합병증 증가 등으로 위험해질 수 있기에 근본적 치료는 분만을 통해 임신중독증의 원인인 임신을 종결하는 것이다. 임신 주수가 34주 이상인 경우 분만이 원칙이나, 34주 이전인 경우에는 조산에 의한 태아의 위험과 전자간증에 의한 산모와 태아의 위험을 고려하여 결정하게 된다. 

다음과 같은 경우에는 34주 이전의 조산이라 하더라도 분만을 결정한다. 

∘ 조절되지 않는 고혈압 

∘ 자간증(경련-발작) 

∘ 폐부종(폐에 물이 차는 것) 

∘ 혈소판 수의 감소 

∘ 간 효소 수치가 정상 범위보다 2배 이상 상승되고, 우상복부 통증이 있을 때 

∘ 신기능 장애 

∘ 태반조기박리 

∘ 지속적인 심한 두통이나 시각장애 

∘ 태아 심박 모니터와 초음파 검사에서 태아 상태의 이상이 나타나는 경우 

∘ 양수가 감소하는 경우 

∘ 태아의 심한 발육 지연이 나타나는 경우 

출산 후 관리 

중증 전자간증이 발생하면, 산모 사망(0.2%)이 증가하며 뇌출혈, 뇌경색, 폐부종, 급성 신부전, 간부전, 췌장염, 파종성혈관내 응고장애와 같은 중증 합병증이 약 5%에서 발생한다. 

1) 항경련제의 사용 

분만 후에도 경련-발작에 따른 자간증이 발생할 수 있기 때문에, 일반적으로 분만 후 24시간 동안 항경련제를 사용하여 자간증의 발생을 예방

2) 외래 혈압측정 

임신 중 새로 발생한 고혈압이라면, 일반적으로 분만 후 12주 이내에 혈압이 정상화 되어야 한다. 만약 12주 이후에도 혈압이 지속적으로 높으면 이는 만성 고혈압이 있는 것으로 진단된다. 따라서 출산과 퇴원 후에도 정기검진을 통해 혈압이 정상화 되는 것을 확인해야 한다.

3) 장기적인 건강문제 

임신고혈압과 전자간증은 이후에 만성 고혈압으로 발전할 위험이 상대적으로 높다. 전자간증은 심뇌혈관질환 발생의 조기 위험인자이다. 전자간증을 경험했던 환자는 허혈심장질환, 뇌졸중, 정맥혈전증의 위험이 2배 이상 증가하고, 만성 고혈압으로 진행할 가능성도 4배 더 높다. 따라서 전자간증을 경험한 사람은 이러한 위험성을 인지해야 하며, 정기적으로 검사를 받는 것이 현명한 건강 관리법이다.

임신성당뇨(임당)란? 

임신성 당뇨란 원래 당뇨가 없던 사람이 임신 20주 이후 당뇨병이 발생하는 경우를 뜻합니다. 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 임신부의 인슐린 기능이 떨어지게 되면 정상적으로 이를 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하게 되는데, 이때 인슐린 분비가 충분치 않을 경우 임신성 당뇨가 발생하게 되는 것입니다. 

임신 중에는 호르몬과 여러 생리학적 변화로 인해 당뇨가 발생할 수 있으며 출산 후에는 대부분 정상 혈당으로 돌아옵니다. 그러나 임신성 당뇨병이 있을 시, 이는 태아와 산모 모두에게 모두 영향을 끼칠 수 있고 후에 제 2형 당뇨병이 발생할 위험성이 높습니다. 임신성 당뇨병의 고위험군이라면 임신 초기부터 당뇨에 대한 선별검사가 필요하지만 고위험군이 아니라 할지라도 임신 24~28주에 임신성 당뇨병 선별검사를  임신부 모두에게 시행합니다.

임신성 당뇨병은 태아 기형, 거대아, 신생아 저혈당, 신생아 호흡곤란 증후군 등이 생길 확률이 증가합니다. 또한, 아이가 태어난 이후에도 소아비만, 대사 증후군이 생길 확률이 정상 산모에 비해 2배 정도 높습니다. 그리고 임산부에게는 임신성 고혈압, 조산, 제 2형 당뇨병으로 이환될 가능성이 높기 때문에 적극적인 관리가 필요합니다.

임신성당뇨검사(임당검사) 시기

임신 24~28주 사이 

임신성당뇨검사(임당검사) 방법 

1) 임신성 당뇨병 선별 검사, 50g 경구당부하검사

임신 24~28주에 하는 임신성 당뇨병 선별 검사

50g의 포도당이 들어있는 시럽을 먹고 1시간 후에 혈중 포도당 농도가 140mg/dL 이상이 나오면 임신성 당뇨 고위험군으로 판단해 임신성 당뇨병 진단 검사를 시행

2) 임신성 당뇨병 진단 검사, 100g 경구당부하검사

검사 전 최소 8시간, 최대 12시간 전부터 물 외에 음식물 섭취를 금함

검사 전, 공복 상태의 혈당을 먼저 측정한 후 100g의 설탕물을 마시고 1시간 후, 2시간 후, 3시간 후의 혈장 포도당 농도를 측정 -> 총 네 번에 걸친 혈당치 측정 중 두 번 이상이 한계 수치보다 높게 측정되면 임신성 당뇨병으로 진단

임신성당뇨검사(임당검사) 후기 

저는 26주 1일차에 임신성당뇨(임당)검사를 받으러 분만병원에 방문했습니다. 

병원에서 받은 약(디아솔)의 경우, 제가 받은 안내문에서는 '실온보관'이라고 정확히 쓰여져 있었는데

검색을 해보니 냉장보관을 해두면 그나마(?) 먹을 맛이 난다는 그런 얘기도 있고, 또 어떤 사람은 먹기에 좀 역했다는 얘기도 있었기에 전날 밤 냉장고에 넣어두었습니다.

오전 9시 30분에 채혈/소변검사가 예정되어 있는데, 

임신성당뇨 검사를 위해 복용하는 이 디아솔이라는 약은 검사 시간으로부터 정확히 1시간 전에 섭취를 해야 한다고 합니다. 

그리고, 약을 먹고 난 이후 검사를 마치기 전까지는 물도 마시면 안 된다고 합니다. 

저는 채혈시간이 오전 9시 30분이었기에 8시 34분에 약을 섭취했습니다. 

설탕물 맛이라고 하는데, 정말 딱 그 맛이었고 역하다거나 뭐 이런 것은 전혀 없었습니다. 공복에 먹어서 그런지 몰라도 오히려 조금 맛있게 느껴졌습니다. 찔끔찔끔 나눠 마시지 않고 한 번에 원샷하고 병원으로 향했습니다. 대장내시경 검사 때 복용하는 물약과도 비교를 하던데 그 물약과는 조금도 비교가 되지 않는 것 같았습니다. 다만, 공복에 섭취 시 메스꺼움이 있을 수 있다고 했는데, 저는 섭취 후 약 10분 정도 지나서부터 5분 정도 메스꺼움이 있었으나 금방 사라졌습니다. 

'정확히' 1시간 뒤에 채혈이며, 보통 채혈실에 가면 번호표를 뽑는데 이 경우에는 번호표를 뽑지 말고 바로 시간 맞추어 와야 한다는 안내가 있었습니다. 저는 20분은 일찍 가서 대기를 하다가 9시 32분쯤 자리에 앉아서 채혈 및 소변검사를 했습니다. 

검사를 마치고, 의사 선생님과의 정기검진까지 하고 나서 집에 가기 전... 문자를 받았습니다. 

다행히도 임신성당뇨(임당)검사 결과는 '정상'으로 나왔습니다. 

1,2차 기형아검사와 니프티, 정밀초음파를 지나 오늘 이렇게 임신성당뇨 검사까지 해서 이제 굵직한 검사는 다 끝난 것 같습니다.

오늘로 26주 1일이고, 출산 예정일까지는 대략 100일이 남았습니다.

앞으로 남은 기간 동안 영양소가 부족해지지 않게 영양제 섭취를 꾸준히 하고, 

현재까지 체중이 7kg가 증가하였는데, 막달로 다다를수록 증가 정도가 더 가파라질 수 있다고 하니 

유의하면서 식사 관리를 해야겠습니다. 

별내 별가람 근처에는 '카페거리'라는 곳이 있습니다.

이 곳은 상가주택 건물들의 1층에 카페들이 쭉 들어서 있는데

카페 옆에는 천이 흐르고 있는 지라 바깥 풍경을 감상하며 카페에서 

디저트 & 음료와 함께 편안한 시간을 보내기에도 좋은 것 같습니다. 

카페거리에는 여러 프랜차이즈 카페들도 있지만, 그래도 왠지 이런 곳에 오면

개인이 운영하는 맛집으로 가고 싶어지죠.

저는 카페거리에 있는 여러 카페들 중 '마담파이'라는 곳에 방문을 하였는데요.

전에는 테이크 아웃으로 한 번 사가기만 했는데 방문하여서 직접 매장에서

파이와 음료를 함께 먹어본 것은 이번이 처음이었습니다. 

마담 파이 매장은 주차 공간이 협소하기 때문에  

주차를 해놓고 나면, 먼저 왔던 방문객이 나갈 때 차를 빼줘야 하는 번거로움이 발생하기도 하였습니다. 

매장 안으로 들어왔는데, 테이블 개수는 적당한데 테이블 마다 간격이 너무 가까워서 

스터디 카페에 온 기분도 들고, 옆 좌석과 앞 좌석 사람들과 함께 앉은 것만 같은 기분도 들었어요. 

심도깊은 이야기는 속삭이며 하는 것이 좋을 것 같습니다. 

매장 안 분위기는 따스한 편이었네요. 

비어있는 좌석만 살짝 찍어보았습니다. 뒷쪽에 야외 자리도 마련되어 있는데,

날이 좋을 때는 저기에 앉아도 좋을 것 같습니다.

바로 옆에 천이 흐르고 있어서 뷰가 좋네요. 

먹음직스러운 여러 파이와, 케이크도 있네요.

너무 예쁘게 생겨서 이미 보이는 것 만으로도 충분히 맛이 있을 것만 같아요. 

호두파이와 피칸파이, 블루베이파이 중 무엇을 고를까, 바나나 크림파이도 궁금하긴 한데... 

저는 파이로는 블루베리 파이를 골랐고 음료는...

음료는 가격이 정말 상~당해서 이 값을 주고  커피를 마시는 것이 나에게 이로울까

하는 생각이 들고 말았지 뭐예요.

(참고로 아메리카노 한 잔이 6,500원)

엄청 맛있기에 그에 응당한 가격일 수도 있겠지만... 저는 커피는 패스하였습니다. 

주문한 메뉴가 나왔습니다.

그런데, 

블루베리 파이를 칼로 잘라서 먹는데 아래에 파이 시트라고 할까요? 

그게 고집스럽게도 잘 잘리질 않아서 꽤나 흘리고 먹었답니다.

제빵을 몰라서 그런 건지는 몰라도

원래 파이 시트는 칼로 이렇게 잘 안 잘리는 걸까 하고 궁금해하며 먹었네요.

안에 블루베리는 실하게 들어있어요.

그리고 달달하기 때문에 역시나 커피가 어울렸겠다, 하는 생각이 들었습니다. 

반 밖에 먹지 못해서 그대로 두고 나가긴 아쉬워 남은 것은 테이크아웃을 하였네요. 

다음에 카페거리에 다시 간다면, 그리고 마담파이에 재방문을 하게 된다면 

기왕이면 한적한 시간대에 그리고 바깥 날씨가 선선할 때에 간다면 좋을 것 같다는 생각이 들었습니다.

오랜만에 카페거리에 방문해서 콧바람도 쐬고 즐거운 하루였어요 :D